Две жизни за сутки спасли сотрудники скорой в Петропавловске
Две сложные врачебные манипуляции за сутки провели сотрудники скорой помощи в Петропавловске, сообщает Законопослушный гражданин.
В областном центре скорой медицинской помощи отметили, что сложные манипуляции,, спасающие жизнь пациентов, становятся повседневной работой.
Интубация трахеи
Вечером 20-го ноября поступил вызов на 103 с поводом — плохо мужчине 40-ка лет. Бригада скорой помощи в составе фельдшера Тулеу А.Б., Бебек Р.В., водителя Мукашева Ж.С. своевременно прибыла на вызов.
Провели осмотр пациента по системе ABCDE. Установили, что проходимость дыхательных путей не нарушена, дыхание редкое спонтанное, пульс на периферии наполненный частый. Артериальное давление – 160/90 мм ртутного столба. Мужчина был без сознания. Реакция на боль сохранилась, кожные покровы цианотичные. Состояние тяжелое за счет нарастающей гипоксии.
Для устранения обратимых причин проводилась интубация трахеи с переводом пациента на искусственную вентиляцию легких. Состояние больного улучшилось за счет устранения гипоксии. Затем пациента с ИВЛ поддержкой доставили в многопрофильную городскую больницу для оказания специализированной помощи.
Согласно международным стандартам оказания скорой медицинской помощи для расширенного доступа дыхательных путей используется интубация трахеи. После двух неудачных попыток интубации больному устанавливают ларингеальную маску. Она аналогично эндотрахеальной трубке обеспечивает надежное поддержание проходимости дыхательных путей на догоспитальном этапе.
Электроимпульсная терапия
Этим же вечером на пульт 103 поступил вызов к 74-летней женщине. Повод — нарушение ритма, задыхается. По 2-й категории срочности на вызов выехала бригада в составе фельдшера Юсупова С.И., водитель-парамедика Абильмажинова Б.А.
По приезду бригада выяснила, что два часа назад внезапно нарушился ритм сердца, появилась тахикардия и резко снизилось артериальное давление.
При осмотре состояние тяжелое за счет нестабильной гемодинамики. Сердцебиение — 200 ударов в минуту, артериальное давление – 60/40 мм ртутного столба. На ЭКГ – пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Учитывая признаки нестабильности и тяжесть состояния за счет аритмогенного шока, приняли решение провести электрическую кардиоверсию. Она необходима для восстановления ритма и стабилизации гемодинамики.
Сделали предварительную медикаментозную подготовку наркотическими седативными препаратами. Затем синхронизированно провели электрическую кардиоверсию 100 Дж. После разряда ритм сердца восстановился — 90 ударов в мин, артериальное давление стабилизировалось – 130/80 мм ртутного столба. В дальнейшем пациентку транспортировали под наблюдение в кардиологический центр.
В областном центре скорой помощи пояснили, что по международным стандартам при аритмическом шоке применяется электроимпульсная терапия. Это экстренное купирование приступа пароксизмальной тахиаритмии разрядом дефибриллятора, синхронизированным с наименее уязвимой фазой электрической систолы желудочков.
